Dicas básicas de amamentação

As dicas e técnicas a seguir podem ajudá-la a solucionar suas dificuldades de amamentar para que realmente se torne aquela experiência de ligação que você sempre esperou que fosse.

Segure seu bebê com um braço para que a frente do corpo dele esteja voltada para o seu.
2006 Publications International, Ltd.
Para ajudar a assegurar a forma adequada, segure seu bebê em um
braço para que toda a frente de seu corpinho esteja voltada para você.

Certifique-se de que o bebê esteja segurando o seio de forma correta. Reforçamos que a posição incorreta do seio na boca do bebê é, de longe, a causa mais comum de dor e o que mais prejudica a amamentação para a mulher. Você NÃO quer que seu bebê segure no próprio mamilo. É melhor que o mamilo esteja na parte de trás da boca do bebê, perto da garganta e seus lábios e gengiva ao redor da aréola (o círculo de pele ao redor do mamilo que tem uma coloração diferente da parte polpuda do seio). Caso contrário, você vai ter dor ou compressão assim que o bebê pegar o seio e, com o tempo, a pele fina do mamilo pode rachar e sangrar, dando chance para infecções.

Para ter certeza da forma adequada, segure seu bebê com um braço para que a frente do corpo dele esteja voltada para o seu. Usando a outra mão, coloque dois dedos sobre a aréola e três abaixo para apoiar o seio e "guiar" o mamilo. Certifique-se de que seus dedos estejam atrás da aréola, para que eles não atrapalhem o bebê a pegar o seio. Esfregue o lábio inferior do bebê com o bico do seio para que ele abra bem a boca. Em seguida, aproxime o bebê rapidamente e deslize seu mamilo para a parte de trás da boca do bebê antes que ele possa fechá-la ao redor do mamilo. Se você sentir uma dor generalizada suave, cortante ou penetrante logo que o bebê pegar o seio, é possível que você não tenha sido rápida o suficiente e que ele tenha agarrado o mamilo em vez da aréola. Se isso aconteceu, simplesmente retire o seio da boca dele e tente mais uma vez até que a boca se feche ao redor da aréola e que ele sugue sem fazer você sentir dor.

Fácil de liberar. Se você precisar afastar o bebê do seio, não separe os dois. Primeiro interrompa a sucção que os mantém unidos. Faça isso escorregando delicadamente um de seus dedos entre o canto da boca do bebê e o seio.


Quando ir ao médico
Se nehuma dessas dicas parecer ajudar muito, é hora de ir ao médico para descartar uma possível infecção do seio ou outro problema. Além disso, a sede local da La Leche League e a maioria das maternidades podem oferecer um atendimento telefônico ou pela internet para responder suas dúvidas sobre amamentação. (Verifique nas páginas amarelas)

Use um apoio. Tente colocar um travesseiro em seu colo para ajudá-la a segurar o bebê próximo ao seio, para que sua boca fique no mesmo nível do mamilo. Se você o segurar muito embaixo, ele vai puxar seu seio para baixo e provavelmente ficar com seu mamilo entre suas gengivas enquanto mama.

Mamar, mamar, mamar. Houve um tempo em que as novas mães eram estimuladas a amamentar seus bebês apenas em certos intervalos de algumas horas. Mas essa abordagem freqüentemente deixa os bebês com fome e irritados, e os seios de suas mães ficam cheios e doloridos entre as mamadas. Hoje, ainda bem que a maioria dos pediatras acredita que durante as primeiras semanas após o nascimento, deve-se oferecer o seio ao bebê sempre que ele demonstrar sinais de fome e ele pode continuar mamando até que fique satisfeito. (Sinais prematuros de fome em um recém-nascido incluem um crescente estado de alerta e atividade, ficam movimentando o corpo e a boca como se quisessem falar, o choro na verdade é o último sinal de fome.) Isso geralmente se traduz em um mínimo de 8 a 12 mamadas por dia (tente amamentar pelo menos a cada duas horas, exceto talvez durante a noite, quando você talvez consiga amamentar com menos freqüência), com cada mamada durando pelo menos de 10 a 15 minutos. Mesmo um bebê que estiver dormindo deve ser acordado para ser alimentado se já tiver passado quatro horas desde o início de sua última mamada. Ter o berço do bebê no mesmo quarto onde a mãe dorme durante esses primeiros dias ou semanas pode facilitar a freqüência das mamadas.

Muitos médicos dizem que deixar o bebê mamar quase que continuamente, em especial durante as primeiras 12 ou 24 horas após a descida do leite, pode evitar o inchaço inicial que normalmente ocorre quando o leite desce. Seu bebê vai sugar o leite devagar, mas constantemente, evitando que o seio encha muito e fique dolorido. Mas mesmo se você não puder impedir completamente o inchaço, a amamentação freqüente vai ajudar a aliviar o desconforto durante a primeira semana ou mais até que seu corpo possa se ajustar à produção de leite para se adequar às necessidades do bebê.

Ao invés disso, se você amamentar seu bebê seguindo uma agenda, oferecendo o seio apenas a cada três ou quatro horas durante o dia e deixando que ele durma o quanto quiser, seu leite vai descer e fazer com que tenha uma sensação de que os seios vão explodir.

Tente a estratégia do "arroto e troca". Sempre comece amamentar o bebê pelo seio mais dolorido ou o que pareça mais cheio. Após cinco minutos, faça-o arrotar e troque de seio. Continue trocando e fazendo-o arrotar a cada cinco minutos até que ele esteja satisfeito. Esse método de "arroto e troca" assegura que o bebê drene suficientemente os dois seios, melhor do que esvaziar um e deixar o outro muito cheio e dolorido.

Preparação para as mamadas. Quinze minutos antes de amamentar seu bebê, prepare seus seios. Tente molhar uma toalha com água quente, torça e depois coloque sobre os seios. Você pode até cobrir a toalha com um saco de lixo para ajudar a reter o calor por mais tempo. Depois de retirar a toalha, massageie cada seio da parte polpuda até o mamilo, estimulando a liberação do leite pelo mamilo. Você vai ficar feliz por ter feito esse procedimento, já que um mamilo vazio é mais fácil de ficar dolorido durante a amamentação do que um cheio.

Se necessário, retire para aliviar o inchaço. Se a demanda da amamentação não evitar o inchaço dolorido e seus seios ficarem tão cheios e duros que o bebê não consiga segurar adequadamente, não há problema se você retirar um pouco do leite com a mão para aliviar o desconforto permitindo que seu bebê sugue. Mas você deve evitar retirar muito leite com a mão ou com uma bombinha, porque o corpo não distingue a bombinha da boca do bebê. Então, quando o leite é sugado do seio, o corpo pensa que está sendo usado pelo bebê e produz mais para compensar a perda. Portanto, quanto mais retirar, mais leite o corpo vai produzir, o que não é exatamente o que você quer quando seus seios já estão desconfortavelmente cheios. (Se seu bebê está doente e não consegue mamar quando o inchaço ocorre, peça para seu pediatra ou um consultor de lactação conselhos sobre o bombeamento para assegurar um fornecimento adequado de leite para quando o bebê consiga mamar novamente.) Se você puder evitar o envio dessa mensagem mista para seu corpo, a produção de leite vai diminuir automaticamente, se adequando às necessidades de seu bebê e o inchaço vai parar.

Fique debaixo do chuveiro quente. Deixar que a água caia diretamente sobre os seios faz com que o leite pingue dos mamilos, podendo aliviar assim a pressão do inchaço. Mas, ao contrário do bombeamento, essa técnica não força o corpo a produzir mais leite. Apenas dá um pouco de alívio. Outra opção: tire o sutiã, encha a pia com água quente e jogue um pouco nos seios.

Deixe-os tomar ar. Experimente expor seus mamilos para que tomem ar sempre que possível para ajudar a enrijecê-los e para evitar o contato contínuo com a umidade, que pode causar irritação, ardência e até mesmo ser prejudicial. Se você terminar de amamentar e imediatamente colocar um absorvente específico entre os seios e o sutiã, é provável que haja um vazamento. O absorvente e o sutiã vão manter essa umidade contra o mamilo. Pense em deixar os fechos de amamentação abertos (em um sutiã de amamentação) ou ficar sem sutiã com uma camiseta leve por pelo menos 15 minutos após amamentar. Se você está planejando tirar uma soneca após amamentar, também pode pensar em dormir sem sutiã.

Use um sutiã que sustente e que deixe a pele respirar. Um sutiã de boa qualidade que se ajusta bem vai dar sustentação e ajudar a proteger seus seios de outros traumas. Certifique-se de que não esteja muito apertado, o que vai causar mais dor. Opte por um feito de fibras naturais, como algodão, que permite o fluxo de ar e estimula a evaporação. Os sutiãs feitos de fibras sintéticas podem segurar o calor, aumentando a transpiração e mantendo a umidade contra a pele dos seios.

Evite sabonete. Embora você não queira que a pele de seus mamilos fique úmida por muito tempo, também não é bom que fique seca, rachada, irritada ou quebradiça, o que pode deixá-la vulnerável à infecção. Ao tomar banho, tente evitar passar o sabonete diretamente nos mamilos, já que isso vai remover os óleos naturais da pele que a deixam flexível e hidratada.

Experimente azeite de oliva. Se você notar que seus mamilos estão ressecados ou rachados entre as mamadas, espalhe um pouco de azeite de oliva, um pouco de leite dos seios ou um tipo de ungüento sem perfume e sem cor que contenha lanolina.

Massageie os mamilos com um cubo de gelo. Não cura, mas adormece a área macia dando um alívio temporário à dor causada pela amamentação.

Gelo nas gengivas do bebê. É comum que os bebês mordam qualquer coisa que caiba em suas boquinhas para ajudar a aliviar a dor da dentição. Quando os dentes do seu bebê começarem a despontar, não fique surpresa se ele tentar usar seus mamilos de mordedor. Para ajudar a adormecer as gengivas do seu bebê e aliviar qualquer desconforto da dentição enquanto defende seus mamilos, tente refrigerar ou congelar uma fralda molhada e limpa e deixe que ele a sugue por alguns minutos antes de mamar em cada seio.

Tome um medicamento à base de acetaminofen se ficar com febre. É comum para a mulher que está amamentando ter uma febre de 37,8 a 38,1°C. A acetaminofen deve ajudar a baixar a febre e fazer com que você se sinta um pouco melhor. Esse medicamento geralmente é reconhecido como seguro para o uso ocasional durante a amamentação. Ainda assim, para ter certeza, verifique com seu médico antes de tomar essa ou qualquer medicação durante o período de amamentação. Algumas precauções devem ser tomadas antes que algum medicamento sem prescrição seja usado para reduzir a febre.

Ou tome um ibuprofeno, principalmente se você estiver dolorida. Não há como negar: a amamentação é um exercício físico e como em uma árdua sessão de ginástica, em alguns dias você vai ficar mais dolorida do que em outros. Em alguns casos, o ibuprofeno pode aliviar (também vai ajudar a baixar a febre). Contudo, mais uma vez, ele deve ser usado apenas de vez em quando e somente com o consentimento de seu médico durante o período de amamentação.

A pior coisa que poderia acontecer durante a amamentação seria uma infecção das mamas. Na próxima seção, vamos analisar o que causa as infecções do seio e como tratá-las.